Pojdi na glavno vsebino
0

Ketokonazol - Vse, kar morate vedeti o tej protiglivični učinkovini

Ketokonazol - Vse, kar morate vedeti o tej protiglivični učinkovini

Ketokonazol je sintetično protiglivično sredstvo, ki zavira sintezo ergosterola in s tem preprečuje rast gliv. Na voljo je v obliki šamponov, krem in tablet, pri čemer se tablete uporabljajo redko zaradi tveganja za poškodbe jeter (hepatotoksičnost). Ketokonazol naj uporabljajo osebe z zdravstvenimi težavami le po posvetu z zdravnikom, saj lahko povzroči resne interakcije z drugimi učinkovinami.

Kaj je ketokonazol in kako deluje?

Ketokonazol je antimikotična učinkovina, ki zavira rast gliv z motenjem sinteze ergosterola, ključne komponente glivične celične membrane.

Ergosterol zagotavlja stabilnost in celovitost glivične membrane, zato je njegova odsotnost za glive usodna. Ko ketokonazol blokira nastajanje ergosterola, postane celična stena gliv šibka, to pa vodi v propad celice. 

Ta učinkovina je namenjena obvladovanju glivičnih okužb, ki prizadenejo različne dele telesa. Ketokonazol se pogosto uporablja pri težavah, kot so prhljaj, seboroični dermatitis, tinea pedis (atletsko stopalo) in okužbe z glivicami rodu Candida. Poleg tega je ketokonazol učinkovit tudi pri obvladovanju tinea versicolor, kožne glivične infekcije, ki puščajo svetle lise na koži.

Kljub svoji učinkovitosti pa je treba biti pri uporabi ketokonazola previden. Povzroča namreč lahko resne stranske učinke in je hepatotoksičen (škodi jetrom), zato je ob jemanju priporočljivo spremljanje jetrnih funkcij. Prav tako lahko vpliva na srčni ritem, saj lahko povzroči podaljšanje QT intervala, to pa poveča tveganje za resne aritmije.

Zaradi teh možnih tveganj je pomembno, da se ketokonazol uporablja previdno in pod nadzorom zdravstvenega strokovnjaka, zlasti pri daljših terapijah.

Kateri izdelki vsebujejo ketokonazol?

ketokonazol

Izdelki, ki vsebujejo ketokonazol, so na voljo v različnih oblikah:

  1. Šamponi: Ketokonazol je najpogosteje prisoten v šamponih, ki se uporabljajo za lajšanje prhljaja in seboroičnega dermatitisa. Šampon s ketokonazolom vsebuje 1% ali 2% ketokonazola.

  2. Kreme in mazila: Uporabljajo se za lokalno obvladovanje glivičnih okužb kože, kot so tinea pedis (atletsko stopalo), tinea corporis (glivične okužbe kože) in okužbe z glivicami iz rodu Candida.

  3. Tablete: Ketokonazol v obliki tablet se uporablja za zdravljenje hujših, sistemskih glivičnih okužb, vendar se predpisuje redkeje zaradi večje nevarnosti za hepatotoksičnost. Tablete vsebujejo višje koncentracije ketokonazola in so na voljo le na recept.

  4. Pene in losjoni: Ketokonazol je včasih prisoten tudi v penah ali losjonih, ki se uporabljajo na večjih površinah kože pri glivičnih okužbah ali kroničnih stanjih, kot je seboroični dermatitis.

  5. Kozmetični izdelki: Nekateri kozmetični izdelki za nego las in kože, namenjeni nadzoru nad prhljajem in vnetji, vsebujejo nižje koncentracije ketokonazola.

Ti izdelki so dostopni brez recepta ali pa na recept, odvisno od koncentracije ketokonazola in resnosti okužbe.

Kdo lahko uporablja ketokonazol in kdo ne?

kezokonazol prhljaj

Ketokonazol lahko uporabljajo odrasli in otroci, vendar mora biti uporaba pri otrocih pod nadzorom zdravnika. 

Kot je bilo že omenjeno, osebe z obstoječimi zdravstvenimi težavami, kot so bolezni jeter, adrenalna insuficienca ali nizke ravni testosterona, morajo biti previdne pri uporabi ketokonazola in se predhodno posvetovati z zdravnikom.

Prav tako se morajo ketokonazolu izogibati osebe z znano alergijo na to zdravilo ali druge antimikotike iz skupine azolov (npr. flukonazol ali itrakonazol), saj lahko pride do resnih alergijskih reakcij.

Nosečnice in doječe matere naj zdravilo uporabljajo le, če je to nujno potrebno in po posvetu z zdravnikom, saj lahko ketokonazol prehaja v materino mleko.

Ketokonazol ni primeren za osebe z motnjo srčnega ritma. Uporaba pri osebah z nizko ravnijo kalija ali magnezija v krvi lahko poveča tveganje za motnje srčnega ritma, zato je v takšnih primerih potrebna dodatna previdnost.

Pogosto so na te stranske učinke bolj občutljive starejše osebe.

Ketokonazol se lahko uporablja v različnih oblikah (šampon, krema, tablete), vendar se peroralna uporaba zaradi tveganja za hepatotoksičnost predpisuje redkeje in le v primeru, ko lokalno zdravljenje ni učinkovito.

Kako uporabljati ketokonazol?

kako uporabljati

Ketokonazol se uporablja v različnih oblikah, odvisno od vrste okužbe. Pri uporabi šampona, ki vsebuje 1% ali 2% ketokonazola, ga nanesite na mokro lasišče, nežno vmasirajte in pustite delovati 3-5 minut, nato temeljito sperite.

Šampon se običajno uporablja 2-krat tedensko za prhljaj ali seboroični dermatitis.

Kreme ali mazila s ketokonazolom se nanesejo v tankem sloju na prizadeto območje 1-2-krat dnevno.

Pred nanosom mora biti koža očiščena in suha.

Ketokonazol je treba uporabljati redno in dovolj dolgo, tudi po izboljšanju simptomov, da se prepreči ponovitev okužbe.

Kateri so pogosti neželeni učinki ketokonazola?

Ketokonazol lahko povzroči različne neželene učinke, ki so odvisni od oblike uporabe (lokalna ali peroralna). Pri lokalni uporabi (šampon ali krema) so pogosti neželeni učinki draženje kože, ki se kaže kot rdečica, srbenje, ali pekoč občutek na mestu nanosa.

Lahko se pojavi tudi suha koža ali izpuščaji. V redkih primerih lahko pride do alergijskih reakcij, ki vključujejo otekanje obraza, jezika ali težave z dihanjem, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pri uporabi peroralne oblike ketokonazola so pogostejši in resnejši neželeni učinki.

Ena najpogostejših težav je hepatotoksičnost.

Hepatotoksičnost pomeni, da neka snov, kot je zdravilo, lahko poškoduje jetra. Predstavljajte si jetra kot filter v vašem telesu, ki prečisti kri in odstrani toksine. Če je ta filter izpostavljen škodljivim snovem, lahko začne delovati slabše ali se celo poškoduje.

Na primer, če nekdo jemlje določena zdravila, kot je ketokonazol, dlje časa ali v prevelikih odmerkih, lahko to zdravilo postane strupeno za jetra. Podobno, kot bi se filter v avtomobilu zamašil, če bi ga preveč obremenili.

Ketokonazol lahko vpliva na delovanje nadledvične žleze, kar lahko vodi do zmanjšane ravni kortizola in drugih pomembnih hormonov, kar povzroči utrujenost in slabše obvladovanje stresa. Poleg tega lahko ketokonazol vpliva na srčni ritem in lahko vodi do nevarnih motenj srčnega utripa, kot so aritmije.

To tveganje je večje pri osebah z nizko ravnjo kalija ali magnezija v krvi ali tistih, ki jemljejo določena druga zdravila. Pri jemanju ketokonazola je priporočljivo, da se izogibate uživanju alkohola, saj to povečuje tveganje za poškodbe jeter in lahko povzroči dodatne neželene učinke, kot so glavobol, slabost ali zardevanje.

kalij, magnezij

Pogosta vprašanja in odgovori o ketokonazolu

  • Za kaj se uporablja ketokonazol?
    Ketokonazol se uporablja za obvladovanje prhljaja, seboroičnega dermatitisa, atletskega stopala in drugih glivičnih okužb kože in nohtov. Ta učinkovina pomaga zmanjšati simptome, kot so srbenje, vnetje in luščenje kože, ter preprečuje širjenje okužbe.
  • Kdo lahko uporablja ketokonazol?
    Ketokonazol lahko uporabljajo odrasli in otroci, vendar pri otrocih pod zdravniškim nadzorom. Previdnost je potrebna pri osebah z boleznimi jeter ali drugimi kroničnimi težavami.

  • Kako dolgo traja zdravljenje s ketokonazolom?
    Zdravljenje običajno traja več tednov, odvisno od okužbe. Prhljaj in dermatitis se zdravita 2-krat tedensko s šamponom, dokler simptomi ne izginejo.

  • Ali lahko ketokonazol povzroča stranske učinke?
    Pogosti stranski učinki so draženje kože, rdečica, srbenje, pri peroralni uporabi pa lahko povzroči resne težave z jetri (hepatotoksičnost).

  • Ali lahko ketokonazol uporabljam med nosečnostjo ali dojenjem?
    Ketokonazol naj se med nosečnostjo in dojenjem NE uporablja. Posvetujte se z zdravnikom glede tveganj in koristi.

  • Kje lahko kupim ketokonazol?
    Ketokonazol je na voljo v lekarnah brez recepta v obliki šamponov in krem, medtem ko so peroralne tablete dostopne le na recept.

  • Ali ketokonazol lahko uporabljam skupaj z drugimi zdravili?
    Pred uporabo ketokonazola obvestite zdravnika o vseh drugih zdravilih, saj lahko pride do interakcij, še posebej z zdravili, ki vplivajo na srčni ritem ali delovanje jetra.

  • Ali ketokonazol povzroča kakšne resne zdravstvene težave?
    Da, pri peroralni uporabi lahko povzroči poškodbe jeter in vpliva na srčni ritem.