Luskavica na nohtih - Kako jo prepoznati in obvladovati

Luskavica na nohtih lahko povzroči bolečino, zadebelitev in spremembe videza. Preberite, kako prepoznati simptome in katere metode zdravljenja so najučinkovitejše za izboljšanje stanja nohtov.

Če imate luskavico (psoriazo) in opazite spremembe na nohtih, obstaja veliko stvari, ki vam lahko to stanje izboljšajo. Luskavica na nohtih spreminja videz vaših nohtov na rokah in nogah. Lahko postanejo debelejši, lahko se razvijejo drobne luknjice in nohti spremenijo barvo ali obliko. Težave se lahko povečajo do te mere, da nohti postanejo občutljivi in boleči, za kar pa potrebujete zdravila.

Simptomi nohtne psoriaze

Simptomi luskavice na nohtih lahko vključujejo:

• Barva: Vaši nohti se lahko obarvajo belo, rumeno ali rjavo. Prav tako lahko spodaj dobijo majhne rdeče ali bele madeže.
• Reliefni videz: Lahko dobite grebene in jame na vaših nohtih ali luknjice na površini nohta.
• Kopičenje ostankov: Pod vašim nohtom se lahko nabirajo beli ostanki stare posušene kože, zaradi česar se noht dvigne stran od kože, kar lahko povzroči bolečino.
• Zadebelitev: Približno tretjina ljudi z luskavico na nohtih lahko dobi tudi glivično okužbo, kar lahko povzroči, da postanejo nohti zadebeljeni. Prav tako lahko postanejo krhki in se lomijo.
• Ločitev: Vaš noht se lahko razrahlja ali loči od nohtne posteljice.

Nekatere od teh sprememb nohtov lahko otežijo premikanje prstov na rokah in prstov na nogah. Prav tako lahko postanejo občutljivi in boleči, kar oteži fino motoriko v rokah.

Kri pod nohtom

Če opazite katerega od teh znakov ali druge težave z nohti, poiščite pomoč pri svojemu dermatologu. Zdravljenje lahko pomaga očistiti nohtno luskavico in zmanjšati bolečino. Brez zdravljenja pa se lahko nohtna luskavica še poslabša.

Spremembe nohtov so lahko tudi znak vrste artritisa, imenovanega psoriatični artritis.

Redno obiskovanje vseh vaših dermatoloških pregledov lahko pomaga pri zgodnjem odkrivanju nohtne luskavice in psoriatičnega artritisa. Zgodnje zdravljenje prepreči poslabšanje tako nohtne luskavice kot psoriatičnega artritisa in s tem zmanjša vpliv, ki ga imajo ta bolezenska stanja na vaše življenje.

Kako izgleda luskavica na nohtih?

• Luskavica nohtov povzroča spremembe na vaših nohtih na rokah in nogah. Tri znaki nohtne luskavice: Krušenje, hrapavost in kri pod nohtom
• Pogosti znaki nohtne luskavice so drobne vdolbine v nohtu (jamice), bela obarvanost in dvigovanje (noht se ločuje od prsta).
• Nohtna luskavica povzroča drobne vdolbine in belo obarvan noht
• Večina ljudi, ki ima luskavico v obliki lis, razvije nohtno luskavico. 
• Nohtna luskavica se običajno začne leta po prvem pojavu luskavice na koži. Brazde v nohtih, kri pod nohtom in dvigovanje nohta od prsta so vse simptomi nohtne luskavice.
• Izboljšanje ob zdravljenju, se dogaja počasi. Nohti počasi rastejo, zato bo trajalo šest mesecev ali dlje, da se očisti obarvanost pod nohtom, ki je pogost znak nohtne luskavice.

Preprečevanje nohtne psoriaze

Dobra nega nohtov je najboljši način za zdravljenje nohtne psoriaze. Poskusite s temi nasveti za preprečevanje:

• Obrežite si nohte na kratko.
• Uporabite pilico za nohte, da ohranite rob nohtov gladek.
• Nosite rokavice, ko čistite ali opravljate druge delo z rokami.
• Vsak dan navlažite nohte in obnohtno kožico ter jih navlažite po stiku z vodo.
• Nosite udobne čevlje, ki imajo dovolj prostora za vaše prste.

Če niste zadovoljni z videzom vaših nohtov, poskusite z lakom za nohte ali umetnimi nohti. Ti lahko tudi zaščitijo vaše nohte pred dodatno škodo. Nekateri ljudje so občutljivi na kemikalije v laku za nohte in lepilu za nohte. V takšnih primerih se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje nohtne luskavice

Uporaba topičnih steroidov, ki se jih vtira v obnohtno kožico in nohtno ploščo, ki je je pod obnohtno kožico, in z mazanjem steroidnih krem v nohtno ploščo lahko dosežete nekaj izboljšav pri nohtni psoriazi. Rezultati niso vedno najboljši, obstaja pa tudi tveganje, da se obnohtna kožica stanjša na površini.

• Po poročilih nekaterih dermatologov se je izkazalo, da se je psoriaza nohtov izboljšala, ko so bolniki uporabljali pripravke na osnovi vitamina D za psoriazo na koži. To je privedlo do bolj usmerjene študije o kremah in mazilih z vitaminom D, ki se vtirajo v obnohtno kožico pri zdravljenju nohtne psoriaze. Izkušnje so pokazale, da je to učinkovit način zdravljenja in bi ga morali upoštevati kot prvo izbiro. Krema ali mazilo z vitaminom D naj se vtira v obnohtno kožico približno pet minut, in sicer vsaj dvakrat na dan. Ob prisotnosti oniholize se lahko pod noht kapne tudi kalcipotriolna raztopina za lasišče.
• Injekcije steroidov pod noht - te običajno zahtevajo dodatno injiciranje lokalnega anestetika in ne veljajo za prvo izbiro pri rutinskem zdravljenju.
• Odstranitev nohta - nohte je mogoče precej neboleče odstraniti z uporabo visoke koncentracije uree. Noht postane podoben želeju in ga je mogoče odstraniti. Nohte je mogoče odstraniti tudi s kirurškim posegom, vendar se lahko pogosto znova obnovijo z nenormalnim videzom. Rentgensko zdravljenje lahko povzroči razpadanje nohta, tako da v večini primerov ni priporočljivo zdravljenje.
• Sistemsko zdravljenje - kjer je nohtna psoriaza tako huda, da ne morete normalno hoditi ali uporabljati rok, je mogoče jemati tablete in druga sistemsko dana zdravila za izboljšanje psoriaze na nohtih in koži hkrati.
• Fototerapija - Ultravijolična svetloba se uporablja za zdravljenje kožne psoriaze in je lahko koristna tudi pri nohtni psoriazi. 

Če so prizadeti vaši nohti na rokah, lahko ta roka boli, in morda boste opazili omejeno gibljivost prstov. Če so prizadeti nohti na nogah, je včasih koristno poiskati pomoč pri pedikerju, ki lahko odstrani presežno odebelitev nohtov in tako zmanjša pritisk pri nošenju čevljev. S tem se zmanjša bolečina in izboljša gibljivost. Obstajajo tudi specializirani čevlji. Različne ponudnike lahko enostavno najdete iskanjem po spletu ali vprašate pri pedikerju ali ortopedu za priporočila.

Nohtna psoriaza lahko predstavlja tudi kozmetični problem. Nohti so lahko izkrivljeni, kar je lahko neprijetno in hkrati moteče iz estetskega vidika. Za prikrivanje nekaterih poškodb se lahko uporabi kar lak. Nanos dobrega utrjevalca za nohte ali nošenje umetnih nohtov, lahko izboljša njihov videz in hkrati pomaga pri zaščiti. Nekateri ljudje so občutljivi na kemikalije v lepilu za umetne nohte. Kadar je prisotna oniholiza, je treba vse nohte ohranjati kratke, to vključuje tudi gelirane nohte. Če so nohti podaljšani z nanosom gela ali druge oblike umetnih nohtov, je verjetno, da se stanje psoriaze nohtne posteljice še poslabša.